総合型選抜(AO)エントリーフォーム
東京デザイナー・アカデミー

下記のフォームに必要事項を入力の上、「エントリー内容を確認する」ボタンをクリックしてください。

印は必須項目です。

エントリーされる方の情報を記入してください

全角カタカナでご入力ください
生年月日 
性別 
ご住所
半角数字でご入力ください 海外の方は 9999999 とご入力ください
ローマ数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ・・・)は数字に変換してご入力ください
固定電話もしくは携帯電話のない方は入力しなくても可ですが、どちらかは必ず入力してください
半角数字でご入力ください 海外の方は +81-0123456789 のように国番号を合わせてご入力ください
半角数字でご入力ください 海外の方は +81-0123456789 のように国番号を合わせてご入力ください
半角英数でご入力ください
adachi-gakuen.jpドメイン、senmongakkou.infoドメインからのメールが受信できるように受信設定をお願いします
留学生の方は記載してください
留学生の方は、下記「在留資格」、「在留期限」を入力してください

志望学科・専攻・コースを記入してください

保護者/保証人の情報を記入してください

高校在学中の方または未成年の方は、総合型選抜(AO)エントリーにあたって保護者または保証人の同意が必要です
ご住所
半角数字でご入力ください 海外の方は 9999999 とご入力ください
固定電話もしくは携帯電話のない方は入力しなくても可ですが、どちらかは必ず入力してください
半角数字でご入力ください 海外の方は +81-0123456789 のように国番号を合わせてご入力ください
半角数字でご入力ください 海外の方は +81-0123456789 のように国番号を合わせてご入力ください

個人情報の取り扱いについて

ご記入いただきました個人情報は、適切な安全対策のもとに管理し、学校情報案内以外の目的で使用することはありません。